理学療法士・作業療法士の仕事は、けがや病気で障害を抱えるようになった患者さんが社会復帰するのをサポートする大切な仕事です。高齢者や障害を抱えている方を相手にするので、リハビリ中の事故などが生じないようにする責任もあります。
今回は、理学療法を行ううえでの責任や事故予防のために必要なことなどについて解説します。
法律上の理学療法の定義
理学療法士（PT）の業務については「理学療法士および作業療法士法」という法律によって定義されています。
それによると理学療法とは「身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動を行なわせ、および電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加える」ことです。
つまり、理学療法は病気、けが、高齢、障害などで運動機能が低下した状態にある患者さんに対して、運動機能の維持や改善を目指して運動、温熱、電気、水、光線などの物理的手段を使って訓練などを行う治療ということになります。
理学療法士が行うのは医療行為なのか
医療行為は本来医師が行うものですが、医療の細分化・専門化が進んできた現在、それを補助する医療専門職が誕生しました。理学療法士や作業療法士もその一つです。
つまり、本来医師が行う医療行為の一部を、理学療法士が補助行為として施行していることになります。そのため、医師が自ら行った場合と同等の行為とみなされ、医師からの指示を受けたうえで治療を行うことになります。
とくに、リハビリを行うときに対象者のほとんどが運動機能に障害を抱えている患者さんであることや、全身的な合併症などを持っている患者さんも多いことを考えると、安全管理に十分注意すべき分野であると言えます。
理学療法を行う上で生じる責任
理学療法を行う上では「民事上の責任」「刑事上の責任」「行政法上の責任」という3つの責任が生じます。それぞれの責任について詳しく説明していきます。
民事上の責任
これは、おもに患者さんに対して負う損害賠償責任になります。法律上要請されている注意義務を払わずに何らかの損害が生じた場合、賠償責任が生じます。
具体的には、先ほども述べたように理学療法士は医師の指示に従うことが求められていますが、医師の指示に従わなかった場合、責任を問われます。
また、医学的根拠があるとされる理学療法の水準にかなっていない治療を行った場合も、当てはまります。このため、普段理学療法を行う際には、医学的文献のような根拠にもとづいて従事することが大切です。
刑事上の責任
これは刑法という法律に照らしたとき、違反すると刑事裁判が行われてから刑罰が科されます。具体的には罰金や禁固、懲役などがあります。
医療事故の場合は、刑法 211 条（業務上過失致死傷等）が問題になりますが、これは「業務上必要な注意を怠り、よって人を死傷させた者は、五年以下の懲役若しくは禁錮又は百万円以下の罰金に処する。重大な過失により人を死傷さ
せた者も、同様とする。」というものです。
もし理学療法で注意義務違反によって人が死傷した場合、この罪に問われる可能性があります。
行政上の責任
これは一定の理由がある理学療法士に対して、国が課す免許取消や停止などの処分のことです。具体的には「理学療法士および作業療法士法第4条」に「罰金以上の刑に処せられた者」に対して厚生労働大臣が免許を取り消したり、期間を定めて理学療法士の名称の使用の停止を命じたりすることができるとされています。
事故予防に必要な意識
最後に医療事故を予防するためにどのようなことに注意すべきか、まとめてみました。
訓練処方箋に基づくリハビリを行う
最新のリハビリテーション訓練処方箋の内容に基づいて、リハビリを行います。もし処方箋の内容に不備や不明な点があるときは、すぐに医師に確認して必要ならば修正を依頼します。
患者の安全を確保する
リハビリで使用する施設や設備、機器の管理に努めます。訓練室や屋外訓練スペース、廊下や階段などの水漏れによるスリップなどに注意したり、設備や器具に異常がある場合には、すぐに使用を中止して迅速に修理や交換をしたりします。
リハビリ中に起こるアクシデントに備える
リハビリ中に患者さんの体調が急変することもあります。看護師からその日の看護情報を取得して全身情報を確認することやその日の体調を前もって確認することも重要です。
また、治療中は患者さんから離れないようにし、治療中の休息時にも安全に気を配ります。必要な場合には応援を依頼して数人で対応するようにしましょう。
おすすめのPTOTST求人
オーダーメイド整体TADASU有楽町本院
| ●理学療法士（PT） |
| ●▼常勤 【月給】 285,000円 - 450,000円 ［内訳］ 基本給258,000円- 固定残業代22,000円-（10時間相当分） ※時間外労働の有無に関わらず支給 ※10時間を超える時間外労働分は別途支給 家賃手当5,000円 【その他手当】 インセンティブ報酬 【想定年収】3,420,000円-5,400,000円 ▼非常勤 【件数制】3,000円-4,000円/件(60分) 昇給：年2回 実績による 交通費手当：有り 月上限30,000円 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●東京都 千代田区 |
| ●株式会社HYVが展開するTADASU有楽町は、2024年11月に1店舗目を開設して以降、順調に事業を拡大している自費整体院です。 AI診断による分析と、徒手療法および運動療法を組み合わせたオーダーメイドの施術を提供しています。 ◆ワークライフバランス 年間休日は113日確保されており、月8日から9日のシフト制です。 また夏季休暇が7日間、年末年始休暇が3日間設けられている点で、まとまった休日によりリフレッシュが可能です。 ◆スキルアップ・キャリア AI技術と触診を融合させた評価を行い、顧客一人ひとりの骨格や筋力状態に合わせた施術プログラムを立案、実行する専門性が身につきます。 事業拡大に伴う増員のため、組織の成長過程に携わる貴重な経験が得られます。 |
ベストケア・デイサービスセンター東灘
| ●理学療法士（PT） |
| ●月給:263,000円- 【内訳】 基本給:163,000円- 資格手当:40,000円- 職務手当:30,000円- 調整手当:30,000円- 賞与:あり 年2回 平均10万円程度 ※業績・評価によります。 昇給:あり 年1回 退職金:あり ※勤続2年以上 交通費:実費支給 上限なし |
| ●兵庫県 神戸市東灘区 |
| ●・全国展開する大手ベストケア株式会社が運営する、デイサービスです。 ・リハビリ専門職としての資格や知識を活かしながら、スタッフの育成や施設運営のマネジメント業務に携わっていただく、やりがいの大きなポジションです。 ・これまでの経験を正当に評価していただける給与体系が整っています。 ・年間休日は123日と非常に多く、日曜定休に加えて夏季休暇や年始休暇もしっかり確保されており、プライベートを大切にしながら責任ある役職に挑戦できます。 |
オーダーメイド整体TADASU有楽町本院
| ●作業療法士（OT） |
| ●▼常勤 【月給】 285,000円 - 450,000円 ［内訳］ 基本給258,000円- 固定残業代22,000円-（10時間相当分） ※時間外労働の有無に関わらず支給 ※10時間を超える時間外労働分は別途支給 家賃手当5,000円 【その他手当】 インセンティブ報酬 【想定年収】3,420,000円-5,400,000円 ▼非常勤 【件数制】3,000円-4,000円/件(60分) 昇給：年2回 実績による 交通費手当：有り 月上限30,000円 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●東京都 千代田区 |
| ●株式会社HYVが展開するTADASU有楽町は、2024年11月に1店舗目を開設して以降、順調に事業を拡大している自費整体院です。 AI診断による分析と、徒手療法および運動療法を組み合わせたオーダーメイドの施術を提供しています。 ◆ワークライフバランス 年間休日は113日確保されており、月8日から9日のシフト制です。 また夏季休暇が7日間、年末年始休暇が3日間設けられている点で、まとまった休日によりリフレッシュが可能です。 ◆スキルアップ・キャリア AI技術と触診を融合させた評価を行い、顧客一人ひとりの骨格や筋力状態に合わせた施術プログラムを立案、実行する専門性が身につきます。 事業拡大に伴う増員のため、組織の成長過程に携わる貴重な経験が得られます。 |
多機能型児童・学童発達支援事業所 grin
| ●言語聴覚士（ST） |
| ●▼常勤 【月給】230,000円-280,000円 ▼非常勤 【時給】1,200円-1,300円 賞与：2.5ヶ月 年2回 昇給：年1回 1ヶ月あたり3,000円-5,000円 交通費手当：有り 実費支給、上限有:7,100円/月 退職金：有り 【特記事項】 退職共済加入済み。 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●高知県 高知市 |
| ●・高知県高知市にて「しあわせを創造する」という理念のもと運営されている多機能型児童発達支援事業所です。 ・未就学児から中学生までの障がいのあるお子様を対象に、遊びや学びを通じた発達支援や協応運動などの療育を提供していただきます。 ・月給23万円以上からのスタートで賞与は年2回2.5ヶ月分の支給実績があり、収入面でも安定して働くことができます。 ・残業は月平均0時間で日曜日は固定のお休みとなっており、子育て中の急なお休みやシフト調整にも柔軟に対応していただける働きやすい職場です。 |