理学療法士・作業療法士の仕事は、けがや病気で障害を抱えるようになった患者さんが社会復帰するのをサポートする大切な仕事です。高齢者や障害を抱えている方を相手にするので、リハビリ中の事故などが生じないようにする責任もあります。
今回は、理学療法を行ううえでの責任や事故予防のために必要なことなどについて解説します。
法律上の理学療法の定義
理学療法士（PT）の業務については「理学療法士および作業療法士法」という法律によって定義されています。
それによると理学療法とは「身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動を行なわせ、および電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加える」ことです。
つまり、理学療法は病気、けが、高齢、障害などで運動機能が低下した状態にある患者さんに対して、運動機能の維持や改善を目指して運動、温熱、電気、水、光線などの物理的手段を使って訓練などを行う治療ということになります。
理学療法士が行うのは医療行為なのか
医療行為は本来医師が行うものですが、医療の細分化・専門化が進んできた現在、それを補助する医療専門職が誕生しました。理学療法士や作業療法士もその一つです。
つまり、本来医師が行う医療行為の一部を、理学療法士が補助行為として施行していることになります。そのため、医師が自ら行った場合と同等の行為とみなされ、医師からの指示を受けたうえで治療を行うことになります。
とくに、リハビリを行うときに対象者のほとんどが運動機能に障害を抱えている患者さんであることや、全身的な合併症などを持っている患者さんも多いことを考えると、安全管理に十分注意すべき分野であると言えます。
理学療法を行う上で生じる責任
理学療法を行う上では「民事上の責任」「刑事上の責任」「行政法上の責任」という3つの責任が生じます。それぞれの責任について詳しく説明していきます。
民事上の責任
これは、おもに患者さんに対して負う損害賠償責任になります。法律上要請されている注意義務を払わずに何らかの損害が生じた場合、賠償責任が生じます。
具体的には、先ほども述べたように理学療法士は医師の指示に従うことが求められていますが、医師の指示に従わなかった場合、責任を問われます。
また、医学的根拠があるとされる理学療法の水準にかなっていない治療を行った場合も、当てはまります。このため、普段理学療法を行う際には、医学的文献のような根拠にもとづいて従事することが大切です。
刑事上の責任
これは刑法という法律に照らしたとき、違反すると刑事裁判が行われてから刑罰が科されます。具体的には罰金や禁固、懲役などがあります。
医療事故の場合は、刑法 211 条（業務上過失致死傷等）が問題になりますが、これは「業務上必要な注意を怠り、よって人を死傷させた者は、五年以下の懲役若しくは禁錮又は百万円以下の罰金に処する。重大な過失により人を死傷さ
せた者も、同様とする。」というものです。
もし理学療法で注意義務違反によって人が死傷した場合、この罪に問われる可能性があります。
行政上の責任
これは一定の理由がある理学療法士に対して、国が課す免許取消や停止などの処分のことです。具体的には「理学療法士および作業療法士法第4条」に「罰金以上の刑に処せられた者」に対して厚生労働大臣が免許を取り消したり、期間を定めて理学療法士の名称の使用の停止を命じたりすることができるとされています。
事故予防に必要な意識
最後に医療事故を予防するためにどのようなことに注意すべきか、まとめてみました。
訓練処方箋に基づくリハビリを行う
最新のリハビリテーション訓練処方箋の内容に基づいて、リハビリを行います。もし処方箋の内容に不備や不明な点があるときは、すぐに医師に確認して必要ならば修正を依頼します。
患者の安全を確保する
リハビリで使用する施設や設備、機器の管理に努めます。訓練室や屋外訓練スペース、廊下や階段などの水漏れによるスリップなどに注意したり、設備や器具に異常がある場合には、すぐに使用を中止して迅速に修理や交換をしたりします。
リハビリ中に起こるアクシデントに備える
リハビリ中に患者さんの体調が急変することもあります。看護師からその日の看護情報を取得して全身情報を確認することやその日の体調を前もって確認することも重要です。
また、治療中は患者さんから離れないようにし、治療中の休息時にも安全に気を配ります。必要な場合には応援を依頼して数人で対応するようにしましょう。
おすすめのPTOTST求人
神戸マリナーズ厚生会病院
| ●理学療法士（PT） |
| ●▼常勤 【月給】222,000円-242,000円 [内訳] 基本給200,000円-220,000円 免許手当10,000円 危険手当5,000円 [特記事項] 皆勤手当3,000円 休日手当1,800円/日 夜診手当:時間外時給×夜診時間 賞与：3.3ヶ月 年2回･計3.30月分（前年度実績） 昇給：年1回 住宅手当：有り [支給額]7,000円 交通費手当：有り [上限]50,000円/月 退職金：有り 【退職金】制度有 [条件]勤続3年以上 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●兵庫県 神戸市中央区 |
| ●◆神戸市中央区の中核を担う全199床の地域密着型ケアミックス病院です。 ◆月々の稼働率に応じたインセンティブ制度が導入されています。日々の頑張りが給与にしっかりと還元されるため、高いモチベーションを持って業務に取り組むことができる環境です。 ◆残業は月平均2時間程度とほとんどなく、17時半過ぎには多くのスタッフが退勤されています。誕生日休暇の付与などお休みも取りやすく、ご家庭やプライベートと両立しやすい魅力的な職場です。 ◆現場の裁量が大きく、特定の治療手技を強制されることはありません。先輩スタッフに気兼ねなく相談しながら、ご自身の考えに基づくアプローチを実践できる風通しの良い組織風土です。 |
神戸百年記念病院
| ●理学療法士（PT） |
| ●▼常勤 【月給】197,450円-300,000円 [その他手当] ・残業手当有り ・住宅手当有り 賞与：3ヶ月 昇給：年1回 定期昇給 住宅手当：有り 家賃の10％※上限無し 扶養手当：有り 家族手当有り 交通費手当：有り 退職金：有り 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●兵庫県 神戸市兵庫区 |
| ●◆回復期リハビリ病棟の立ち上げに伴い、脳血管疾患の患者様の受け入れを強化しています。新しいチーム作りに携わりたい方に最適な環境です。 ◆110年以上の歴史を礎に、分娩体制の立ち上げなど地域のニーズに応える進化を常に続けながら、予防医療から救急・専門医療、そして在宅復帰までをシームレスに支え、「地域になくてはならない病院」という理念を追求されています。 ◆勤続10年以上のベテランスタッフも在籍しており、職種間の垣根を越えて相談しやすいアットホームな風土が根付いています。 ◆希望休が通りやすく、子育て世代のスタッフが多数活躍中です。時短勤務の実績もあり、ライフステージに合わせた働き方が可能です。 ◆院内研修や勉強会が定期的に開催されており、年間1万円までの研修費補助もあるため、着実にスキルアップを目指せる環境が整っています。 |
神戸マリナーズ厚生会病院
| ●作業療法士（OT） |
| ●▼常勤 【月給】222,000円-242,000円 [内訳] 基本給200,000円-220,000円 免許手当10,000円 危険手当5,000円 [特記事項] 皆勤手当3,000円 休日手当1,800円/日 夜診手当:時間外時給×夜診時間 賞与：3.3ヶ月 年2回･計3.30月分（前年度実績） 昇給：年1回 住宅手当：有り [支給額]7,000円 交通費手当：有り [上限]50,000円/月 退職金：有り 【退職金】制度有 [条件]勤続3年以上 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●兵庫県 神戸市中央区 |
| ●◆神戸市中央区の中核を担う全199床の地域密着型ケアミックス病院です。 ◆月々の稼働率に応じたインセンティブ制度が導入されています。日々の頑張りが給与にしっかりと還元されるため、高いモチベーションを持って業務に取り組むことができる環境です。 ◆残業は月平均2時間程度とほとんどなく、17時半過ぎには多くのスタッフが退勤されています。誕生日休暇の付与などお休みも取りやすく、ご家庭やプライベートと両立しやすい魅力的な職場です。 ◆現場の裁量が大きく、特定の治療手技を強制されることはありません。先輩スタッフに気兼ねなく相談しながら、ご自身の考えに基づくアプローチを実践できる風通しの良い組織風土です。 |
神戸マリナーズ厚生会病院
| ●言語聴覚士（ST） |
| ●▼常勤 【月給】222,000円-242,000円 [内訳] 基本給200,000円-220,000円 免許手当10,000円 危険手当5,000円 [特記事項] 皆勤手当3,000円 休日手当1,800円/日 夜診手当:時間外時給×夜診時間 賞与：3.3ヶ月 年2回･計3.30月分（前年度実績） 昇給：年1回 住宅手当：有り [支給額]7,000円 交通費手当：有り [上限]50,000円/月 退職金：有り 【退職金】制度有 [条件]勤続3年以上 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●兵庫県 神戸市中央区 |
| ●◆神戸市中央区の中核を担う全199床の地域密着型ケアミックス病院です。 ◆月々の稼働率に応じたインセンティブ制度が導入されています。日々の頑張りが給与にしっかりと還元されるため、高いモチベーションを持って業務に取り組むことができる環境です。 ◆残業は月平均2時間程度とほとんどなく、17時半過ぎには多くのスタッフが退勤されています。誕生日休暇の付与などお休みも取りやすく、ご家庭やプライベートと両立しやすい魅力的な職場です。 ◆現場の裁量が大きく、特定の治療手技を強制されることはありません。先輩スタッフに気兼ねなく相談しながら、ご自身の考えに基づくアプローチを実践できる風通しの良い組織風土です。 |