理学療法士・作業療法士の仕事は、けがや病気で障害を抱えるようになった患者さんが社会復帰するのをサポートする大切な仕事です。高齢者や障害を抱えている方を相手にするので、リハビリ中の事故などが生じないようにする責任もあります。
今回は、理学療法を行ううえでの責任や事故予防のために必要なことなどについて解説します。
法律上の理学療法の定義
理学療法士（PT）の業務については「理学療法士および作業療法士法」という法律によって定義されています。
それによると理学療法とは「身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動を行なわせ、および電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加える」ことです。
つまり、理学療法は病気、けが、高齢、障害などで運動機能が低下した状態にある患者さんに対して、運動機能の維持や改善を目指して運動、温熱、電気、水、光線などの物理的手段を使って訓練などを行う治療ということになります。
理学療法士が行うのは医療行為なのか
医療行為は本来医師が行うものですが、医療の細分化・専門化が進んできた現在、それを補助する医療専門職が誕生しました。理学療法士や作業療法士もその一つです。
つまり、本来医師が行う医療行為の一部を、理学療法士が補助行為として施行していることになります。そのため、医師が自ら行った場合と同等の行為とみなされ、医師からの指示を受けたうえで治療を行うことになります。
とくに、リハビリを行うときに対象者のほとんどが運動機能に障害を抱えている患者さんであることや、全身的な合併症などを持っている患者さんも多いことを考えると、安全管理に十分注意すべき分野であると言えます。
理学療法を行う上で生じる責任
理学療法を行う上では「民事上の責任」「刑事上の責任」「行政法上の責任」という3つの責任が生じます。それぞれの責任について詳しく説明していきます。
民事上の責任
これは、おもに患者さんに対して負う損害賠償責任になります。法律上要請されている注意義務を払わずに何らかの損害が生じた場合、賠償責任が生じます。
具体的には、先ほども述べたように理学療法士は医師の指示に従うことが求められていますが、医師の指示に従わなかった場合、責任を問われます。
また、医学的根拠があるとされる理学療法の水準にかなっていない治療を行った場合も、当てはまります。このため、普段理学療法を行う際には、医学的文献のような根拠にもとづいて従事することが大切です。
刑事上の責任
これは刑法という法律に照らしたとき、違反すると刑事裁判が行われてから刑罰が科されます。具体的には罰金や禁固、懲役などがあります。
医療事故の場合は、刑法 211 条（業務上過失致死傷等）が問題になりますが、これは「業務上必要な注意を怠り、よって人を死傷させた者は、五年以下の懲役若しくは禁錮又は百万円以下の罰金に処する。重大な過失により人を死傷さ
せた者も、同様とする。」というものです。
もし理学療法で注意義務違反によって人が死傷した場合、この罪に問われる可能性があります。
行政上の責任
これは一定の理由がある理学療法士に対して、国が課す免許取消や停止などの処分のことです。具体的には「理学療法士および作業療法士法第4条」に「罰金以上の刑に処せられた者」に対して厚生労働大臣が免許を取り消したり、期間を定めて理学療法士の名称の使用の停止を命じたりすることができるとされています。
事故予防に必要な意識
最後に医療事故を予防するためにどのようなことに注意すべきか、まとめてみました。
訓練処方箋に基づくリハビリを行う
最新のリハビリテーション訓練処方箋の内容に基づいて、リハビリを行います。もし処方箋の内容に不備や不明な点があるときは、すぐに医師に確認して必要ならば修正を依頼します。
患者の安全を確保する
リハビリで使用する施設や設備、機器の管理に努めます。訓練室や屋外訓練スペース、廊下や階段などの水漏れによるスリップなどに注意したり、設備や器具に異常がある場合には、すぐに使用を中止して迅速に修理や交換をしたりします。
リハビリ中に起こるアクシデントに備える
リハビリ中に患者さんの体調が急変することもあります。看護師からその日の看護情報を取得して全身情報を確認することやその日の体調を前もって確認することも重要です。
また、治療中は患者さんから離れないようにし、治療中の休息時にも安全に気を配ります。必要な場合には応援を依頼して数人で対応するようにしましょう。
おすすめのPTOTST求人
タムスさくら病院江戸川
| ●理学療法士（PT） |
| ●▼常勤 【年俸制】 ＜PT＞経験3年以上370万円ｰ/経験5年以上380万円ｰ ＜OT＞経験3年以上380万円ｰ/経験5年以上390万円ｰ ＜ST＞経験3年以上390万円ｰ/経験5年以上400万円ｰ ▼リハ主任候補 【年収】3,900,000円-4,400,000円 ▼リハ管理職 【年収】5,000,000円-7,000,000円 ※全職種年俸制のため賞与はなし ※ご経験、スキルを考慮し決定いたします。 昇給：年1回 住宅手当：有り 【金額】30,000円/月 【期間】使用開始日から最長10年間（借り上げ寮使用の期間は控除） 下記の条件を全て満たす方が対象 (1)正社員 (2)単身 (3)居住する賃貸住宅から最短2km未満 (4)賃貸の契約者 ※住宅手当は一人暮らしのみ対象となり、同棲は対象外となります。 交通費手当：有り 規定により支給 退職金：有り 勤続3年以上の正社員 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 |
| ●東京都 江戸川区 |
| ●◆東京都内に20以上展開している大手法人グループの378床の病院です。 ◆回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟、療養病棟、外来リハビリを実施（基本的に回復期配属となりますが、希望をお伺いした上でご相談可能となります。） ◆残業はほぼありませんので、プライベートとの両立しながら安心して勤務できます。 ◆月1回有名な講師を招いて勉強会も実施しております。一般企業と協力して、化粧療法にも力を入れております。 ◆リハビリ職は160名以上の大規模病院ですが、POS含めたチーム制、役職も20名程度配置されているため連携が取りやすい環境です。 ◆単身寮（月3万円）、保育所もございます。地方出身者も多く、慣れない土地でも安心して生活、就業することが可能です。 |
河北リハビリテーション病院
| ●理学療法士（PT） |
| ●▼常勤 【月給】213,670円-291,670円 ▼非常勤 【時給】1,400円程 賞与：3.6ヶ月 年2回 昇給：年1回 1月あたり0円-20,000円（前年度実績） 住宅手当：有り 15,000円（半径1km以内にお住まいで交通費を受け取らない方は+10,000円） ※賃貸に居住し、本人が契約者（連名不可）で、住民票の世帯主であること（上限年齢50歳まで） 扶養手当：有り ［配偶者手当］15,000円※支給要件あり ［家族手当］12,000円/人（第二子以降も同額） 交通費手当：有り 実費支給（上限あり）月額35,000円 退職金：有り 財形 確定給付年金 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●東京都 杉並区 |
| ●東京都杉並区に拠点を構え、地域の急性期医療から在宅生活までを包括的に支える社会医療法人が運営母体です。 回復期リハビリテーションを専門とする病院として、質の高いサービスを提供しております。 ◆ワークライフバランス 残業も少なめで、有給休暇は入職時から付与され、時間給の取得も可能です。 有給消化率も高く、プライベートと両立しやすい環境が整っております。 ◆スキルアップ・キャリア 新人研修から管理職向けの研修まで、経験年数やキャリアに応じた段階的なラダー制度を導入しています。 学会参加や外部研修の受講支援も行われており、専門性を高めたい意欲を法人として後押ししています。 ◆設備 ゲイトジャッジシステム、デジタルミラーや免荷式トレッドミル、ドライブシミュレーターなどの機器を完備しています。 最新の設備を活用しながら、患者様の状態に合わせた多様なアプローチを実践できる環境です。 ◆その他 上長とのコミュニケーションが活発で、半年に一度の人事評価面談以外にも随時相談が可能です。 福利厚生面では、単身者向けの社員寮や子育て世帯を支える託児所も完備されております。 |
タムスさくら病院江戸川
| ●作業療法士（OT） |
| ●▼常勤 【年俸制】 ＜PT＞経験3年以上370万円ｰ/経験5年以上380万円ｰ ＜OT＞経験3年以上380万円ｰ/経験5年以上390万円ｰ ＜ST＞経験3年以上390万円ｰ/経験5年以上400万円ｰ ▼リハ主任候補 【年収】3,900,000円-4,400,000円 ▼リハ管理職 【年収】5,000,000円-7,000,000円 ※全職種年俸制のため賞与はなし ※ご経験、スキルを考慮し決定いたします。 昇給：年1回 住宅手当：有り 【金額】30,000円/月 【期間】使用開始日から最長10年間（借り上げ寮使用の期間は控除） 下記の条件を全て満たす方が対象 (1)正社員 (2)単身 (3)居住する賃貸住宅から最短2km未満 (4)賃貸の契約者 ※住宅手当は一人暮らしのみ対象となり、同棲は対象外となります。 交通費手当：有り 規定により支給 退職金：有り 勤続3年以上の正社員 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 |
| ●東京都 江戸川区 |
| ●◆東京都内に20以上展開している大手法人グループの378床の病院です。 ◆回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟、療養病棟、外来リハビリを実施（基本的に回復期配属となりますが、希望をお伺いした上でご相談可能となります。） ◆残業はほぼありませんので、プライベートとの両立しながら安心して勤務できます。 ◆月1回有名な講師を招いて勉強会も実施しております。一般企業と協力して、化粧療法にも力を入れております。 ◆リハビリ職は160名以上の大規模病院ですが、POS含めたチーム制、役職も20名程度配置されているため連携が取りやすい環境です。 ◆単身寮（月3万円）、保育所もございます。地方出身者も多く、慣れない土地でも安心して生活、就業することが可能です。 |
タムスさくら病院江戸川
| ●言語聴覚士（ST） |
| ●▼常勤 【年俸制】 ＜PT＞経験3年以上370万円ｰ/経験5年以上380万円ｰ ＜OT＞経験3年以上380万円ｰ/経験5年以上390万円ｰ ＜ST＞経験3年以上390万円ｰ/経験5年以上400万円ｰ ▼リハ主任候補 【年収】3,900,000円-4,400,000円 ▼リハ管理職 【年収】5,000,000円-7,000,000円 ※全職種年俸制のため賞与はなし ※ご経験、スキルを考慮し決定いたします。 昇給：年1回 住宅手当：有り 【金額】30,000円/月 【期間】使用開始日から最長10年間（借り上げ寮使用の期間は控除） 下記の条件を全て満たす方が対象 (1)正社員 (2)単身 (3)居住する賃貸住宅から最短2km未満 (4)賃貸の契約者 ※住宅手当は一人暮らしのみ対象となり、同棲は対象外となります。 交通費手当：有り 規定により支給 退職金：有り 勤続3年以上の正社員 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 |
| ●東京都 江戸川区 |
| ●◆東京都内に20以上展開している大手法人グループの378床の病院です。 ◆回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟、療養病棟、外来リハビリを実施（基本的に回復期配属となりますが、希望をお伺いした上でご相談可能となります。） ◆残業はほぼありませんので、プライベートとの両立しながら安心して勤務できます。 ◆月1回有名な講師を招いて勉強会も実施しております。一般企業と協力して、化粧療法にも力を入れております。 ◆リハビリ職は160名以上の大規模病院ですが、POS含めたチーム制、役職も20名程度配置されているため連携が取りやすい環境です。 ◆単身寮（月3万円）、保育所もございます。地方出身者も多く、慣れない土地でも安心して生活、就業することが可能です。 |