理学療法士・作業療法士の仕事は、けがや病気で障害を抱えるようになった患者さんが社会復帰するのをサポートする大切な仕事です。高齢者や障害を抱えている方を相手にするので、リハビリ中の事故などが生じないようにする責任もあります。
今回は、理学療法を行ううえでの責任や事故予防のために必要なことなどについて解説します。
法律上の理学療法の定義
理学療法士（PT）の業務については「理学療法士および作業療法士法」という法律によって定義されています。
それによると理学療法とは「身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動を行なわせ、および電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加える」ことです。
つまり、理学療法は病気、けが、高齢、障害などで運動機能が低下した状態にある患者さんに対して、運動機能の維持や改善を目指して運動、温熱、電気、水、光線などの物理的手段を使って訓練などを行う治療ということになります。
理学療法士が行うのは医療行為なのか
医療行為は本来医師が行うものですが、医療の細分化・専門化が進んできた現在、それを補助する医療専門職が誕生しました。理学療法士や作業療法士もその一つです。
つまり、本来医師が行う医療行為の一部を、理学療法士が補助行為として施行していることになります。そのため、医師が自ら行った場合と同等の行為とみなされ、医師からの指示を受けたうえで治療を行うことになります。
とくに、リハビリを行うときに対象者のほとんどが運動機能に障害を抱えている患者さんであることや、全身的な合併症などを持っている患者さんも多いことを考えると、安全管理に十分注意すべき分野であると言えます。
理学療法を行う上で生じる責任
理学療法を行う上では「民事上の責任」「刑事上の責任」「行政法上の責任」という3つの責任が生じます。それぞれの責任について詳しく説明していきます。
民事上の責任
これは、おもに患者さんに対して負う損害賠償責任になります。法律上要請されている注意義務を払わずに何らかの損害が生じた場合、賠償責任が生じます。
具体的には、先ほども述べたように理学療法士は医師の指示に従うことが求められていますが、医師の指示に従わなかった場合、責任を問われます。
また、医学的根拠があるとされる理学療法の水準にかなっていない治療を行った場合も、当てはまります。このため、普段理学療法を行う際には、医学的文献のような根拠にもとづいて従事することが大切です。
刑事上の責任
これは刑法という法律に照らしたとき、違反すると刑事裁判が行われてから刑罰が科されます。具体的には罰金や禁固、懲役などがあります。
医療事故の場合は、刑法 211 条（業務上過失致死傷等）が問題になりますが、これは「業務上必要な注意を怠り、よって人を死傷させた者は、五年以下の懲役若しくは禁錮又は百万円以下の罰金に処する。重大な過失により人を死傷さ
せた者も、同様とする。」というものです。
もし理学療法で注意義務違反によって人が死傷した場合、この罪に問われる可能性があります。
行政上の責任
これは一定の理由がある理学療法士に対して、国が課す免許取消や停止などの処分のことです。具体的には「理学療法士および作業療法士法第4条」に「罰金以上の刑に処せられた者」に対して厚生労働大臣が免許を取り消したり、期間を定めて理学療法士の名称の使用の停止を命じたりすることができるとされています。
事故予防に必要な意識
最後に医療事故を予防するためにどのようなことに注意すべきか、まとめてみました。
訓練処方箋に基づくリハビリを行う
最新のリハビリテーション訓練処方箋の内容に基づいて、リハビリを行います。もし処方箋の内容に不備や不明な点があるときは、すぐに医師に確認して必要ならば修正を依頼します。
患者の安全を確保する
リハビリで使用する施設や設備、機器の管理に努めます。訓練室や屋外訓練スペース、廊下や階段などの水漏れによるスリップなどに注意したり、設備や器具に異常がある場合には、すぐに使用を中止して迅速に修理や交換をしたりします。
リハビリ中に起こるアクシデントに備える
リハビリ中に患者さんの体調が急変することもあります。看護師からその日の看護情報を取得して全身情報を確認することやその日の体調を前もって確認することも重要です。
また、治療中は患者さんから離れないようにし、治療中の休息時にも安全に気を配ります。必要な場合には応援を依頼して数人で対応するようにしましょう。
おすすめのPTOTST求人
訪問看護ステーションMMケア
| ●理学療法士（PT） |
| ●▼常勤 【月給】300,000円- ▼非常勤 【時給】2,250円-2,500円 昇給：有り 交通費手当：有り 規定により支給 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●神奈川県 横浜市栄区 |
| ●・2024年9月にオープンした訪問看護ステーションです。 ・訪問エリアは湘南エリア。美しい海を眺めながら、気持ちよく仕事ができます。茅ヶ崎、藤沢、鎌倉、横浜が中心です。高級住宅街への訪問もあります。 ・訪問件数は1日3‐4件。無理なく回れるので、一人ひとりの利用者様に丁寧に向き合うことができます。 ・残業はほとんどなく、プライベートの時間もしっかり確保できます。 ・直行直帰可能。効率的に働けます。（直行直帰の場合は自家用車持込みになります） ・訪問看護未経験の方も大歓迎！常勤勤務、短時間勤務などもご相談可能です。 |
エリー訪問看護ステーション鎌倉
| ●理学療法士（PT） |
| ●【月給】270,000円- 基本給230,000円 資格手当20,000円 調整手当20,000円 [その他手当] 訪問手当:月80時間以上の訪問1時間につき4,000円 休日訪問手当:1時間訪問につき4,500円（30分:2,250円） ※管理職は別途手当が支給されます。 固定休（日曜日、祝日、月曜日）の場合、月額20,000円手当有り 賞与：2ヶ月 年2回 昇給：年1回 交通費手当：有り 20,000円まで 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 |
| ●神奈川県 鎌倉市 |
| ●◆ 神奈川県湘南エリアに地域密着した訪問看護ステーションです！複数の事業所を展開しており、「好きな街に住み続けたい」という願いを医療の専門家として支えることを大切にしています！ ◆訪問手当をはじめとした各種手当が豊富に用意されており、頑張りに応じて収入アップを目指せる環境です！入社後3ヶ月程度で担当利用者の時間数が増加し、インセンティブがつく方がほとんどです！ ◆移動は主にバイクを使用しており、バイクに乗った経験がない方でも、教習や操作方法、交通ルールの指導を受けられるため安心して始められます！ ◆20代から30代のスタッフが多く活躍しており、明るい雰囲気の職場です！若いながらも頼れるスタッフが多く、利用者様優先で考える姿勢が根付いています！ スタッフ間の仲が良く、雰囲気が良好です！ ◆子育てサポート体制が充実しており、子育て中のスタッフも多く在籍しています！未就学児がいる方は、入職時点から小学校入学まで時短採用のご相談も可能です！ ◆プリセプターシップ制度や新入職者向け研修制度があり、入職後の教育体制も整っています！等級制度もあり、管理職へのキャリアアップの機会もございます。 |
訪問看護ステーションMMケア
| ●作業療法士（OT） |
| ●▼常勤 【月給】300,000円- ▼非常勤 【時給】2,250円-2,500円 昇給：有り 交通費手当：有り 規定により支給 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 ※非常勤の労働条件に関しては別途お問い合わせください |
| ●神奈川県 横浜市栄区 |
| ●・2024年9月にオープンした訪問看護ステーションです。 ・訪問エリアは湘南エリア。美しい海を眺めながら、気持ちよく仕事ができます。茅ヶ崎、藤沢、鎌倉、横浜が中心です。高級住宅街への訪問もあります。 ・訪問件数は1日3‐4件。無理なく回れるので、一人ひとりの利用者様に丁寧に向き合うことができます。 ・残業はほとんどなく、プライベートの時間もしっかり確保できます。 ・直行直帰可能。効率的に働けます。（直行直帰の場合は自家用車持込みになります） ・訪問看護未経験の方も大歓迎！常勤勤務、短時間勤務などもご相談可能です。 |
エリー訪問看護ステーション鎌倉
| ●言語聴覚士（ST） |
| ●【月給】270,000円- 基本給230,000円 資格手当20,000円 調整手当20,000円 [その他手当] 訪問手当:月80時間以上の訪問1時間につき4,000円 休日訪問手当:1時間訪問につき4,500円（30分:2,250円） ※管理職は別途手当が支給されます。 固定休（日曜日、祝日、月曜日）の場合、月額20,000円手当有り 賞与：2ヶ月 年2回 昇給：年1回 交通費手当：有り 20,000円まで 社会保険：雇用保険;労災保険;厚生年金;健康保険 |
| ●神奈川県 鎌倉市 |
| ●◆ 神奈川県湘南エリアに地域密着した訪問看護ステーションです！複数の事業所を展開しており、「好きな街に住み続けたい」という願いを医療の専門家として支えることを大切にしています！ ◆訪問手当をはじめとした各種手当が豊富に用意されており、頑張りに応じて収入アップを目指せる環境です！入社後3ヶ月程度で担当利用者の時間数が増加し、インセンティブがつく方がほとんどです！ ◆移動は主にバイクを使用しており、バイクに乗った経験がない方でも、教習や操作方法、交通ルールの指導を受けられるため安心して始められます！ ◆20代から30代のスタッフが多く活躍しており、明るい雰囲気の職場です！若いながらも頼れるスタッフが多く、利用者様優先で考える姿勢が根付いています！ スタッフ間の仲が良く、雰囲気が良好です！ ◆子育てサポート体制が充実しており、子育て中のスタッフも多く在籍しています！未就学児がいる方は、入職時点から小学校入学まで時短採用のご相談も可能です！ ◆プリセプターシップ制度や新入職者向け研修制度があり、入職後の教育体制も整っています！等級制度もあり、管理職へのキャリアアップの機会もございます。 |