鹿児島県が医療と介護の連携ルールを明確化

2015-02-07 08:00:00

鹿児島県が医療介護連携調整実証事業を開始
鹿児島県では「退院支援ルール」を作成し2月1日から運用開始した。同支援ルールは、県内約120カ所の居宅介護支援事業所、地域包括支援センターのケアマネジャーが協議を重ね、また、医療や介護関係者と話し合いながら作り上げたものだ。

昨年の夏におこなった鹿児島圏域のケアマネジャーを対象にしたアンケート結果のよると、病院を退院した時に、支援が必要にもかかわらず31%の患者が支援を受けられていない実態がわかった。このアンケート結果が退院支援のルールづくりのきっかけとなっている。


急性期から回復期へ、病院から在宅へ円滑に移行するために
退院ルール支援には2つのパターンがある。1つは介護保険利用者の場合、退院前にケアマネジャーが看護師からと入院中の様子を聞き、そして患者と面談をおこない、退院後の支援について相談する。

もう1つは新たに介護保険を利用しようと考えている場合、入院中に介護保険の申請をおこない、担当のケアマネジャーが決定した後、退院前にケアマネジャーと面談をおこない、退院後にどんな介助が必要なのかなどについて相談する。

今後は、支援が必要な人に適切な支援をおこなえるように、入院時の情報を病院からケアマネジャーへ、そして回復期の医療機関、居宅介護支援事業所、地域包括支援センターなどにつなぐことになる。

情報をつなぐことで、急性期病院から回復期病院への移行、病院退院後に住みなれた地域や自宅で今までと同じような生活にスムーズに戻れるように支援できることになる。

(画像は鹿児島県HPより)


▼外部リンク

鹿児島県HP
http://www.pref.kagoshima.jp/index.html

鹿児島県HP 都道府県医療介護連携調整実証事業
http://www.pref.kagoshima.jp/ak06/chiiki

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